患者因右下大臼齒牙冠崩裂來診，臨床檢查及X光影像顯示第一大臼齒曾經根管治療，充填物品質不佳，存在二次蛀牙，但根尖周圍骨頭正常。

這種情況下，我們會認定。二次蛀牙的細菌已經有高度的可能性蔓延到先前根管的管壁內。

另外先前根管治療並未到達最底部，這部分我們也可以推斷內可能還有存留的未清潔空間，要知道 未清潔空間等同細箘可能存在。

綜合以上因素，雖然目前尚未引發任何疼痛，但是可以預期到未來產生根尖發炎的機會很高。

所以建議顯微鏡輔助根管重新治療。治療過程中於顯微鏡檢視下移除舊有填充物，且重新找到細小的未清潔空間，並加以擴大，搭配超音波震盪加強清潔效率，最後完成根管充填，影像顯示充填長度及緻密度有所改善。