蛀牙是牙科最常見的問題了，人的一生當中多少都會碰到需要處理蛀牙的情況。 

但不適當的蛀牙處理，反而會使的問題更嚴重！

牙齒因蛀牙產生結構上的缺損，這時候會使得牙齒處於相對脆弱的情況。

處理蛀牙時除了把被細菌感染的部分移除掉之外。恢復牙齒的強度，使其可以承受咬合力量，也是非常重要的工作。

(圖1)

常見的蛀牙處理，常因材料，治療手法的關係，導致於補牙的材料與牙齒之間無法緊密的貼合，讓填補的區域邊緣產生隙縫。(如圖 1) 這時候不只無法完整提升牙齒的強度，也會導致二次蛀牙容易很快地發生。

為了解決這個問題，有兩種方式：直接填補與間接修復，此篇會詳細介紹直接填補。

 一、直接填補：
是透過適當的放大工具來進行補牙的操作，在適當的治療方式下，可以使填補的材料和牙齒之間產生理想的結合，減少縫隙的產生，進而提升牙齒的強度，以及降低二次蛀牙的風險。
這邊舉一個簡單的案例做分享。

(圖2)

(圖3)

(如圖2) 在處理蛀牙過程當中，第一步我們會先將牙齒表面塗上牙菌斑顯示劑 ( 紅色的斑點即是牙菌斑 )，這麼做的目的是要將表面的髒污都先標記起來，再利用噴砂清除乾淨 (圖3) 。這個動作可以避免我們在稍後放上黏劑時，因為牙菌斑污染的關係而影響到填補材料和牙齒間的結合。

(圖4)

在準備工作就緒後，我們可以在顯微鏡的輔助下，小心 仔細的移除先前舊的填補物，以及二次蛀牙，這麼做的好處在於可以盡量的減少牙齒被磨損掉的量，以及可以徹底將感染過的部分移除 (圖4)。

(圖5)

接下來就是進入重要的部分了，我們先將牙齒表面透過6個步驟把黏劑（bonding agent）處理好。 

(圖6)

接著把補牙的材料開始分層堆疊，一般來說會分做15-20層來做填補。（圖5) 為什麼要這樣分層呢？

目的有兩個：
1. 是為了減少每一次材料在硬化過程中的收縮，這種收縮常常是造成最後補牙材料和牙齒不夠密貼的原因之一， 所以透過分層可以讓每一次的收縮量減少。 

2.控制外型：比起材料一次全部放上去，一點一點的將材料分次放上去，更容易做出我們想要的外型。(圖6 After)

在完成所有材料的置放後，就可以開始進行咬合高度的調整，避免咬起來過高，最後再以6-8道的拋光工序執行最後的拋光工作。即可得到一顆完整且像真的一樣的牙齒修復。